안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

흰 한지 위에 오미자·인삼·맥문동·황기 네 가지 약재가 나뉘어 놓인 정물 — 경희미르애한의원 보라매 생맥산

요즘 진료실에서 이런 말씀을 부쩍 많이 듣습니다.

"밥맛도 없고 땀만 줄줄 나요."
"조금만 움직여도 진이 빠집니다."
"밤에 자도 잔 것 같지가 않아요."

여름이면 해마다 돌아오는 이야기입니다.
오늘은 이럴 때 한의학에서 오래 써온 처방인
생맥산(生脈散)에 대해 말씀드리려고 합니다.

생맥산이 무슨 뜻인가요?

이름부터 보겠습니다.

날 생(生), 맥 맥(脈), 가루 산(散).
끊어질 것 같은 맥을 살린다는 뜻입니다.

땀을 많이 흘리면 수분만 빠져나가는 것이 아닙니다.
한의학에서는 땀과 함께 기운(氣)도 같이 새어 나간다고 봅니다.
그래서 여름에는 물을 아무리 마셔도
축 처지는 느낌이 잘 가시지 않습니다.

생맥산은 딱 이 상황을 위해 만들어진 처방입니다.
빠져나간 기운을 채우고, 마른 진액을 보충하고,
더 새어 나가지 않게 붙잡아두는 것.
세 가지 약재가 각각 이 역할을 하나씩 맡습니다.

세 가지 약재가 하는 일

인삼 — 기운을 채웁니다

기력이 떨어진 몸에 힘을 넣어주는 역할입니다.
한의학에서 기(氣)를 보하는 대표 약재이고,
생맥산에서는 처방 전체의 중심을 잡습니다.

다만 인삼은 열이 많은 체질에는 부담이 될 수 있어
사람에 따라 양을 조절하거나 다른 약재로 바꾸기도 합니다.
같은 여름 피로라도 처방이 달라지는 이유입니다.

맥문동 — 마른 진액을 적십니다

땀으로 빠져나간 몸속 수분과 진액을 채웁니다.
입이 자꾸 마르고, 마른기침이 나고,
목이 칼칼한 분들께 특히 어울립니다.

인삼이 힘을 넣는 쪽이라면
맥문동은 메마른 곳을 적셔주는 쪽입니다.
둘이 짝을 이루면서 서로의 치우침을 눌러줍니다.

오미자 — 새어 나가는 것을 잡아둡니다

다섯 가지 맛이 난다고 해서 오미자입니다.
실제로 드셔보면 시고 떫은 맛이 강한데,
한의학에서 이런 성질을 수렴(收斂)한다고 표현합니다.
쉽게 말하면 흩어지려는 것을 붙잡아둔다는 뜻입니다.

땀이 줄줄 나고 기운이 계속 빠져나가는 상태에서
그 흐름을 잡아주는 역할입니다.
인삼으로 채우고 맥문동으로 적셔도
계속 새어 나가면 소용이 없으니까요.

오미자는 국내 연구도 있습니다.
폐경 후 여성 45명을 대상으로 한 12주 무작위 위약대조 임상시험에서
오미자 추출물을 섭취한 군은 허벅지 앞쪽 근력이 유의하게 증가하고
안정 시 젖산 수치가 낮아졌다는 결과가 보고되었습니다.
다만 같은 연구에서 근육량 자체의 증가는 통계적으로 유의하지 않았습니다.

저희는 황기를 하나 더 넣습니다

여기까지가 교과서에 나오는 생맥산 세 가지입니다.

저희 한의원에서는 여기에 황기(黃芪)를 더해서 같이 달여드립니다.

놋쟁반 위에 놓인 한약 파우치와 얼음 넣은 잔에 담긴 붉은빛 한방차, 수삼과 오미자 송이 — 경희미르애한의원 보라매 생맥산

이유가 있습니다.

황기는 기운을 보하되, 특히 몸 바깥을 지키는 기운을 채우는 약재로 봅니다.
땀구멍이 헐거워져 땀이 줄줄 새는 상태를
안에서부터 단단하게 만들어준다는 개념입니다.

한의학에서는 이것을 고표지한(固表止汗),
겉을 단단히 해서 땀을 멎게 한다고 표현합니다.

여름에 지치신 분들을 보면
단순히 기운이 없는 것만이 아니라
가만히 있어도 땀이 나고, 조금만 움직여도 축 처지고,
여름 감기를 달고 사는 경우가 많습니다.

이런 분들께는 세 가지만으로는 조금 아쉽습니다.
그래서 황기를 더해 버티는 힘까지 함께 채우는 것입니다.

황기에 대한 사람 대상 연구도 있습니다.
뇌졸중 후 피로를 호소하는 환자들을 대상으로 한
소규모 이중맹검 무작위 위약대조 예비연구에서
황기 복용군이 위약군보다 피로 지수 개선 폭이 컸다는 보고가 있습니다.
표본이 작은 예비연구라 확대 해석은 어렵지만,
전통적으로 써온 쓰임과 방향은 맞닿아 있습니다.

그러면 아무나 사 먹어도 되나요?

이 질문이 늘 따라옵니다.
솔직하게 말씀드리겠습니다.

생맥산은 여름 처방으로 널리 알려져 있어서
시중에서도 쉽게 구할 수 있습니다.
차처럼 연하게 마시는 정도라면 큰 문제가 되는 경우는 드뭅니다.

다만 이런 점은 알고 계시면 좋겠습니다.

✔ 열이 많고 얼굴이 잘 달아오르는 체질은 인삼이 부담될 수 있습니다
✔ 소화가 약한 분은 맥문동이 오히려 더부룩할 수 있습니다
✔ 감기 초기처럼 몸에 열이 나는 시기에는 오미자의 수렴하는 성질이 맞지 않습니다

같은 여름 피로라도 원인이 다릅니다.
땀이 문제인지, 잠이 문제인지, 소화가 문제인지에 따라
넣고 빼는 약재가 달라집니다.

진료실에서 제가 하는 일이 바로 그 조절입니다.
한약 클리닉 안내에도 정리해두었습니다.

자주 묻는 질문

Q. 생맥산은 차갑게 마셔도 되나요?

네, 여름에는 시원하게 드셔도 괜찮습니다.
다만 위장이 약하거나 배가 잘 차가워지는 분은
너무 차갑게 드시면 오히려 속이 불편할 수 있으니
미지근하게 드시는 편이 낫습니다.

Q. 얼마나 오래 먹어야 하나요?

여름철 기력 보충 목적이라면
보통 2주에서 한 달 정도를 기준으로 잡고
몸 상태를 보면서 조정합니다.

Q. 공진단 같은 보약과 뭐가 다른가요?

목적이 다릅니다.
생맥산은 여름에 땀으로 빠져나간 기운과 진액을 겨냥한 처방이고,
공진단은 전반적인 기력과 원기를 다지는 쪽에 가깝습니다.
어느 쪽이 지금 필요한지는 진찰해보고 말씀드리는 것이 정확합니다.

여름마다 유난히 힘들어지시는 분들이 계십니다.
해마다 그러셨다면 그냥 버티지 마시고
한 번쯤 몸 상태를 확인해보시면 좋겠습니다.

경희미르애한의원 보라매는 보라매병원역 2번 출구 인근에 있습니다.
신대방·신림 쪽에서도 어렵지 않게 오실 수 있습니다.

출처

Park J, Han S, Park H. Effect of Schisandra chinensis Extract Supplementation on Quadriceps Muscle Strength and Fatigue in Adult Women: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(7):2475. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32260466/
Liu CH, Tsai CH, Li TC, et al. Effects of the traditional Chinese herb Astragalus membranaceus in patients with poststroke fatigue: A double-blind, randomized, controlled preliminary study. Journal of Ethnopharmacology. 2016;194:954-962. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27773802/

경희대 한방내과 전문의 한성준
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