안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

어깨 부위에 놓인 한방 침 시술 클로즈업 — 경희미르애한의원 보라매 어깨 통증 치료

어깨가 아파서 오시는 분들 중에
"오십견인 것 같아요"라고 스스로 진단하고
오시는 분들이 많습니다.

그런데 진찰해 보면
오십견이 아니라 회전근개 힘줄염인 경우가
생각보다 훨씬 많습니다.

이 둘은 치료 방향이 달라서
구별하는 것이 중요합니다.

오십견과 회전근개, 어떻게 다른가요?

간단한 구별 포인트를 알려드리겠습니다.

오십견(유착성 관절낭염)은
어깨를 감싼 주머니가 굳는 병입니다.
그래서 내 힘으로도, 남이 들어 올려줘도
팔이 어느 각도 이상 안 올라갑니다.

회전근개 힘줄염은
어깨를 움직이는 힘줄에 염증이 생긴 것입니다.
아파도 남이 들어 올려주면 끝까지 올라가고,
특정 각도에서만 찌릿하게 아픈 경우가 많습니다.

✔ 머리 감을 때 특정 동작만 아프다
✔ 팔을 들어 올리는 중간 구간에서 통증이 심하다
✔ 아픈 쪽으로 누우면 밤에 잠이 깬다

이런 양상이면 회전근개 쪽을 의심해볼 수 있습니다.

한의원에서는 어떻게 치료하나요?

회전근개 힘줄염 치료에서 저희가 중요하게 보는 것은
정확한 위치입니다.

회전근개는 힘줄 네 개가 겹쳐 있는 구조라
어느 힘줄의 어느 지점이 상했는지에 따라
치료 지점이 달라집니다.
경희미르애한의원 보라매에서는 초음파로
힘줄 상태를 확인하면서 병변 부위에
약침과 침 치료를 시행합니다.

침 치료의 근거도 말씀드리겠습니다.
회전근개 힘줄염이 있는 운동선수 52명을 대상으로 한
무작위 임상시험에서, 침 치료를 받은 그룹은
가짜 침을 받은 그룹보다 어깨 기능 점수가
유의하게 더 크게 개선되었습니다.

물론 힘줄이 크게 찢어진 파열은 다른 문제입니다.
초음파에서 파열이 의심되면
수술적 평가가 가능한 병원 검사를 먼저 안내해 드립니다.
치료 반응에는 개인차가 있다는 점도 말씀드립니다.

초음파 화면을 보면서 프로브를 대고 시술하는 두 손 — 경희미르애한의원 보라매 초음파 유도 약침

회전근개 힘줄염을 오래 방치하면
힘줄이 점점 약해지면서 부분 파열로 진행할 수 있고,
아픈 어깨를 안 쓰다 보면
이차적으로 어깨가 굳어 오십견이 겹치기도 합니다.

밤잠을 깨울 정도의 어깨 통증이 몇 주째 이어진다면
동작구 보라매 근처에 계시다면
한번 상태를 확인해 보시길 권합니다.

오십견에 대해서는 지난 칼럼에서 다뤘고,
초음파 약침 치료는 경혈 초음파 약침 클리닉에서
자세히 보실 수 있습니다.

가능합니다. 다만 스테로이드 주사를 최근에 맞으셨다면
시기를 조정하는 것이 좋으니 진료 때 말씀해 주세요.

있습니다. 목디스크가 어깨·팔 통증으로 나타나는 경우가 있어서
진찰에서 목과 어깨를 함께 확인합니다.
저림이 팔 아래까지 내려가면 목 쪽 원인일 가능성이 높아집니다.

통증을 일으키는 동작은 잠시 피하시되
완전히 안 쓰는 것은 오히려 굳는 원인이 됩니다.
통증 없는 범위의 가벼운 움직임은 유지하시는 게 좋습니다.

출처

Kleinhenz J, Streitberger K, Windeler J, Güßbacher A, Mavridis G, Martin E. Randomised clinical trial comparing the effects of acupuncture and a newly designed placebo needle in rotator cuff tendinitis. Pain. 1999;83(2):235-241. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00107-4

경희대 한방내과 전문의 한성준
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