안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

약침 시술 준비 — 작은 주사기와 약침액 앰플이 놓인 스테인리스 트레이 — 경희미르애한의원 보라매 초음파 약침

진료실에서 팔꿈치를 짚고 오시는 분들께
여쭤보면 대답이 비슷합니다.

"물건을 들다가 팔꿈치 바깥쪽이 찌릿했어요."
"수건을 짜는데 힘이 안 들어가요."

그리고 이어지는 말씀도 비슷합니다.
"테니스는 쳐본 적도 없는데요."

테니스를 안 치는데 왜 테니스엘보인가요?

이름 때문에 오해가 많지만
테니스엘보(외측상과염)는 운동선수보다
마우스를 오래 쓰는 사무직,
설거지와 걸레질을 반복하는 주부,
공구를 쥐는 기술직 분들께 훨씬 흔합니다.

손목을 젖히는 근육들이
팔꿈치 바깥쪽 한 점에 모여 붙는데,
이 부착부가 반복 사용으로 미세하게 손상되고
회복이 따라가지 못하면서 생기는 문제입니다.

염증이라기보다는 힘줄이 지치고 약해진 상태에 가깝습니다.
그래서 며칠 쉰다고 바로 좋아지지 않고,
낫는 데에도 시간이 걸립니다.

주사를 맞으면 금방 낫지 않나요?

스테로이드 주사를 맞으면 확실히 빨리 편해집니다.
그런데 여기에 함정이 있습니다.

호주에서 테니스엘보 환자 198명을
1년간 추적한 연구가 있습니다.
주사를 맞은 그룹은 6주 시점에는 성적이 가장 좋았지만,
좋아졌던 분들 상당수가 이후 다시 아파졌고
1년 시점에는 오히려 운동치료를 받은 그룹보다 결과가 나빴습니다.

주사가 나쁜 치료라는 말씀이 아닙니다.
통증만 급히 눌러두고 힘줄이 회복될 시간을 주지 않으면
같은 자리가 다시 아프기 쉽다는 뜻입니다.

저희 경희미르애한의원 보라매에서는
힘줄이 스스로 회복되도록 돕는 방향으로 접근합니다.

초음파 화면을 보면서 프로브를 대고 시술하는 두 손 — 경희미르애한의원 보라매 초음파 유도 약침

먼저 초음파로 힘줄 상태를 직접 확인합니다.
아픈 부위가 힘줄 문제인지, 어느 지점이 상했는지
눈으로 보고 시작하는 것과 짐작으로 시작하는 것은
정확도가 다를 수밖에 없습니다.

그다음 병변 부위에 약침 치료를 합니다.
정제한 한약 성분을 아픈 지점에 직접 놓는 치료로,
침 치료·부항과 함께 회복 환경을 만들어 갑니다.

치료만큼 중요한 것이 사용 습관입니다.
마우스 잡는 자세, 물건 드는 방향, 손목 스트레칭까지
힘줄에 계속 부담을 주는 원인을 같이 바로잡아야
재발을 줄일 수 있습니다.

물론 회복 속도에는 개인차가 있고,
힘줄 손상 정도에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.
드물게 침·약침 부위에 멍이나 일시적 통증이 생길 수 있는데
대부분 수일 내 가라앉습니다.

팔꿈치 통증이 어디에서 오는 것인지 더 알아보시려면
통증·신경 클리닉 팔꿈치·손목 안내와
경혈 초음파 약침 클리닉을 참고하세요.

시간이 지나면 좋아지는 경우도 많습니다.
다만 수개월 이상 걸리는 일이 흔하고,
그사이 아픈 팔을 계속 쓰면 더 오래갑니다.
통증이 6주 이상 이어진다면 상태를 확인해보시는 게 좋습니다.

보조 수단으로는 의미가 있습니다.
특히 팔꿈치 아래에 차는 밴드형 보호대는
힘줄 부착부의 부담을 덜어줄 수 있습니다.
다만 원인인 사용 습관과 힘줄 회복이 해결되지 않으면
붙이는 동안만 편한 상태가 반복되기 쉽습니다.

손상 정도와 사용 환경에 따라 다르지만
힘줄 회복은 주 단위가 아니라 월 단위로 보시는 게 현실적입니다.
초음파로 상태를 확인하면서 기간을 조정해 드립니다.

출처

Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006;333(7575):939-943. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17012266/

경희대 한방내과 전문의 한성준
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