허리를 삐끗했을 때, 첫 3일을 어떻게 보내느냐가 다릅니다
안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다
"세수하려고 허리를 숙였는데 그대로 굳었어요."
"바닥에 있는 물건 하나 집었을 뿐인데요."
허리를 삐끗해서 오시는 분들의 이야기는
대개 이렇게 사소합니다.
그런데 그 사소한 동작에 허리가 잠기는 데는
이유가 있습니다.
무거운 걸 든 것도 아닌데 왜 그럴까요
허리는 하루에도 수백 번 굽혔다 펴집니다.
그 부담이 며칠, 몇 달에 걸쳐 조금씩 쌓이다가
어느 날 평범한 동작 하나에서 한계를 넘는 것입니다.
컵에 물이 차오르다 마지막 한 방울에 넘치는 것과 같습니다.
넘친 순간의 한 방울이 원인처럼 보이지만,
사실은 그동안 채워진 물이 원인입니다.
그래서 "고작 이런 걸로 이렇게 아플 수가 있나요"라는 질문에
저는 "이미 차 있었던 겁니다"라고 답씀드립니다.
첫 3일, 가장 흔한 오해 두 가지
첫째, 무조건 누워 있어야 한다.
이건 오래된 상식인데, 연구 결과는 반대에 가깝습니다.
급성 요통에서 침상안정과 활동 유지를 비교한
코크란 체계적 문헌고찰에서는,
"활동을 유지하라"는 조언을 받은 쪽이
누워 있으라는 조언을 받은 쪽보다
통증과 일상 기능에서 조금 더 나은 결과를 보였습니다.
효과 크기가 크지는 않고 근거의 질도 중등도 수준이지만,
적어도 "꼼짝 말고 누워 있어야 낫는다"는 말은
근거가 없다는 뜻입니다.
물론 아픈데 억지로 움직이시라는 뜻이 아닙니다.
통증이 허용하는 범위 안에서 평소 생활을 이어가시라는,
그 정도의 이야기입니다.
둘째, 뜨거운 찜질부터 해야 한다.
삐끗한 직후 하루 이틀은 조직이 성나 있는 시기라
따뜻하게 하면 오히려 더 부어오르는 경우가 있습니다.
초기에는 편한 자세를 찾아 쉬어주시고,
뜨거운 찜질은 급성기가 지난 뒤가 무난합니다.
찜질 여부보다 중요한 것은
한 자세로 오래 굳어 있지 않는 것입니다.
한의원에서는 무엇을 하나요
경희미르애한의원 보라매에서 급성 요통을 볼 때는
먼저 위험한 신호부터 배제합니다.
다리로 뻗치는 저림, 힘 빠짐, 대소변 이상,
발열이나 사고 이력이 있다면 접근이 달라지고
검사를 먼저 안내해 드립니다.
그런 신호가 없는 단순 요추 염좌라면,
잠긴 근육의 긴장을 낮추는 침 치료와
움직임을 되찾아 주는 부드러운 추나가 중심이 됩니다.
급성기에 강한 교정은 하지 않습니다.
침 치료에 대해서는
급성 요통 무작위 대조 연구 11편, 1,139명을 검토한
2013년 체계적 문헌고찰이 있습니다.
침 치료가 소염진통제보다 증상 개선에 나을 가능성이 있고
부작용은 적었다는 결과인데,
포함된 연구들의 질이 높지 않아
저자들도 "고무적이지만 확정적이지는 않다"고 적었습니다.
저도 그 정도로 말씀드리는 것이 정직하다고 생각합니다.
침 치료 후 일시적인 뻐근함이 있을 수 있고,
회복 속도는 쌓인 부담과 평소 자세에 따라 다릅니다.
허리 치료는 통증·신경 클리닉과
추나요법 클리닉에서 보실 수 있습니다.
Q. 며칠이면 좋아지나요?
단순 요추 염좌는 대개 1~2주 안에 눈에 띄게 좋아집니다.
다만 2주가 지나도 그대로거나,
다리로 저림이 내려오기 시작한다면
좌골신경 쪽 문제를
함께 확인해야 합니다.
Q. 자꾸 반복되는데 왜 그럴까요?
컵이 다시 차오르고 있다는 뜻입니다.
오래 앉아 있는 시간, 앉은 자세,
그리고 허리를 받쳐주는 근육의 상태를 함께 봐야
반복을 줄일 수 있습니다.
허리를 삐끗한 첫 며칠은 무섭고 당황스럽습니다.
그래도 대부분은 잘 회복되는 문제입니다.
보라매·신대방 인근에서 갑자기 허리가 잠기셨다면,
누워서 버티기보다 한 번 살펴보시길 권합니다.
출처
- Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;(6):CD007612. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20556780/
- Lee JH, Choi TY, Lee MS, et al. Acupuncture for acute low back pain: a systematic review. Clinical Journal of Pain. 2013;29(2):172-185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23269281/
경희대 한방내과 전문의 한성준
경희미르애한의원 보라매
서울 동작구 보라매로5가길 16 보라매아카데미타워 302호 (보라매병원역 2번 출구 인근)
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