체했을 때 등 통증, 단순 체기일까요?
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안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다
점심을 급하게 먹고 돌아온 오후,
명치가 꽉 막힌 듯 답답하더니
날개뼈 사이까지 뻐근하게 아파 옵니다.
"체했나 봐요, 등 좀 두드려 주세요" 하며
등을 내미시는 분들이 많은데요.
체기 때문에 등이 아플 수는 있습니다.
다만 등의 어느 부위가
어떤 상황에서 아픈지에 따라
담낭이나 췌장, 심장까지
의심해야 하는 경우가 있죠.
명치 안쪽 깊은 곳에는 위장과 함께
담낭과 췌장이 모여 있고,
이 장기들의 감각을 전하는 신경은
등 쪽 척수와 같은 높이로 들어갑니다.
그래서 배 속 장기의 통증이
등에서 함께 느껴지기도 하는데요.
이렇게 다른 부위로 뻗쳐 느껴지는 통증을
연관통이라고 합니다.
소화가 되면서 등도 풀린다면 기능성 소화불량을 의심합니다
위장이 음식을 받아들이고 늘어나는 정도나
아래로 내려보내는 속도가 떨어지면
명치가 더부룩하게 꽉 막히면서
날개뼈 사이 아래쪽 등이 함께 뻐근해집니다.
한의학에서는 이런 상태를 식체(食滯)라고 부르죠.
트림이 나오고 소화가 되면서
등 통증도 함께 가라앉는다면
위장에서 온 통증을 의심할 수 있습니다.
이런 체기가 자주 반복되는데
내시경에서 이상이 없다면
기능성 소화불량으로 진단이 가능하고,
위장의 운동과 배출 기능을 회복시키는 것을
치료의 목적으로 정하게 되는데요.
기능이 회복되는 속도는
사람마다 차이가 있습니다.
식사와 상관없이 몸을 비틀 때 아픈 등 근막통증
체한 날 등까지 결리면
체해서 등에 담이 왔다고 생각하는 것이 일반적이나
등 근육이나 등뼈 관절에서 생긴 통증이
마침 체한 날과 겹친 경우도 적지 않은데요.
몸을 비틀거나 팔을 들어 올릴 때 심해지고
손으로 눌렀을 때 아픈 지점이 만져진다면
등 근육의 근막통증을 의심할 수 있습니다.
이때는 뭉친 근육을 풀고
등뼈의 움직임을 회복시키는 것이
치료 목표가 됩니다.
체했는데 오른쪽 날개뼈 아래까지 아프다면 담석증인가요?
담석증은 담낭 안에 생긴 돌이
담즙이 나가는 길을 막으면서 통증이 생기는 질환인데요.
기름진 식사 뒤 1～2시간이 지나거나
한밤중에 명치와 오른쪽 윗배가 아프기 시작해
30분 넘게 이어지곤 합니다.
메스꺼움이 함께 오다 보니
체한 것으로 생각하기 쉽죠.
명치와 오른쪽 윗배의 통증이
오른쪽 날개뼈 아래나 오른쪽 어깨까지 뻗친다면
담석증을 의심해야 합니다.
진료에서는 복부 초음파로
담낭과 췌장의 상태를 먼저 확인하는데요.
통증이 6시간 넘게 가라앉지 않거나 열이 난다면
급성 담낭염까지 의심해야 해
추가적인 검사가 필요합니다.
등 한가운데로 뚫고 나가는 통증, 급성 췌장염일 수 있습니다
급성 췌장염은 술을 많이 마셨거나
담석이 췌장액이 나가는 길을 막아
췌장에 염증이 생기는 질환입니다.
명치에서 시작한 통증이
등 한가운데로 뚫고 나가듯 아프고
구토가 반복되는 경우가 많죠.
똑바로 누우면 더 아프고
무릎을 끌어안고 웅크려야 조금 덜하다면
급성 췌장염을 의심할 수 있습니다.
체기처럼 하루 이틀 참고 지켜보다가는
위험한 상황에 처하기도 해
혈액검사와 영상 검사로
바로 확인하는 것이 중요합니다.
날개뼈 사이가 아프고 메스꺼울 때, 심근경색을 놓치면 안 됩니다
심근경색이라고 하면
가슴을 쥐어짜는 통증이 일반적이나
체한 것처럼 메스껍고
날개뼈 사이가 아픈 경우도 있는데요.
심근경색을 비롯한 급성 관상동맥증후군을 다룬
연구 27편을 모은 분석에서
가슴 통증은 여성에서도 74%로 가장 흔했지만,
여성은 남성보다 날개뼈 사이 통증을 호소할 가능성이
약 2배, 메스꺼움·구토는 약 1.6배 높았습니다.
체한 것 같은 등 통증에
숨이 차거나 식은땀이 나고
가슴이 조이는 느낌이 함께 온다면
절대 체기로 생각하고 넘기시면 안 되고
바로 심장 검사가 필요합니다.
체했을 때 등 통증, 질환별 한눈표
- 기능성 소화불량 : 소화가 되면서 등 통증도 함께 가라앉는다
- 등 근막통증 : 식사와 상관없이 몸을 비틀 때 아프고 누르면 아픈 지점이 있다
- 담석증 : 기름진 식사 뒤 오른쪽 날개뼈 아래까지 뻗친다
- 급성 췌장염 : 등 한가운데로 뚫고 나가고, 웅크리면 조금 덜하다
- 심근경색 : 메스꺼움과 함께 날개뼈 사이가 아프고 숨이 차다
오늘은 체한 것처럼 명치가 막히면서
날개뼈 사이나 오른쪽 날개뼈 아래,
등 한가운데까지 아픈 경우를 살펴보았는데요.
결론적으로 등까지 아픈 체기를
매번 단순 체기로 넘길 일은 아닙니다.
같은 통증이 번번이 등까지 이어진다면
소화제를 늘리기 전에
어느 장기에서 온 통증인지
정확한 진료를 받아 보시길 권유드립니다.
이상 한방내과 전문의가 진료하는
경희미르애한의원 보라매 원장 한성준이었습니다.
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함께 읽기 — 명치가 답답할 때, 위장 문제가 아닌 경우는 어떻게 구분하나요
출처
- van Oosterhout REM, de Boer AR, Maas AHEM, Rutten FH, Bots ML, Peters SAE. Sex Differences in Symptom Presentation in Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2020;9(9):e014733. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32363989/
경희대 한방내과 전문의 한성준
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