안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

위장 단면 의학 일러스트 — 경희미르애한의원 보라매 입냄새와 소화기

입냄새로 오시는 분들에게는 공통점이 하나 있습니다.

이미 여러 가지를 해보셨다는 것입니다.
가글, 혀 클리너, 유산균, 구취 영양제까지
순서 없이 하나씩 시도해 보시고
그래도 안 되니까 마지막에 한의원 문을 두드리십니다.

오늘은 이 문제를 어떤 순서로 풀어야 하는지,
그리고 얼마나 지나면 달라졌다고 판단할 수 있는지를 말씀드리겠습니다.

순서를 뒤집으면 몇 달을 그냥 보냅니다

먼저 짚고 갈 숫자가 있습니다.

입냄새의 80에서 90퍼센트는 입 안에서 시작되는 것으로 보고됩니다.
냄새의 주범인 휘발성 황화합물의 대부분은
혀 뒤쪽에 두껍게 앉은 설태와 잇몸 사이에서 만들어집니다.
혀를 긁어내는 것만으로 이 물질이 상당 부분 줄었다는 보고도 있습니다.

그래서 저는 순서를 이렇게 잡습니다.

첫째, 구강 원인을 확실히 정리합니다.
잇몸 질환이나 충치, 오래된 보철물이 있다면 그쪽이 먼저입니다.
치과 검진을 최근에 받지 않으셨다면
한약을 시작하기 전에 다녀오시라고 말씀드립니다.

둘째, 그래도 남는 부분을 소화기에서 찾습니다.
구강 관리를 제대로 하고 있는데도 냄새가 남는다면
그때부터가 저희가 볼 영역입니다.

이 순서를 뒤집으면, 잇몸 문제를 그대로 둔 채
한약만 몇 달 드시게 됩니다.

남는 입냄새는 어디를 보나요

진료실에서는 크게 세 갈래로 나누어 봅니다.

속에 열이 몰린 유형.
입이 마르고 찬물을 자주 찾으며,
잇몸이 잘 붓고 혀가 붉은 편입니다.
식사량이 많고 기름진 음식과 술을 즐기는 분들에게 흔합니다.

소화가 밀려 있는 유형.
명치가 답답하고 트림이 잦으며,
아침에 일어났을 때 입안이 텁텁하다고 하십니다.
먹은 것이 제때 내려가지 못하고 정체된 상태와 관련이 있습니다.

기운이 떨어진 유형.
피로가 심하고 소화력이 약한 분들입니다.
침이 적게 나오면 입 안이 마르고,
마른 입은 냄새가 잘 생기는 환경이 됩니다.

같은 입냄새라도 이 세 가지는 접근이 완전히 다릅니다.
열을 내려야 할 분에게 기운을 올리는 처방을 쓰면
불편감이 더할 수 있습니다.

전통 약탕기에서 한약이 달여지는 장면 — 경희미르애한의원 보라매 입냄새 한방 치료

첫 진료에서는 문진과 복진으로 위 세 갈래 중 어디에 가까운지를 봅니다.
역류 증상이 함께 있는지, 변이 며칠에 한 번인지도 같이 확인합니다.
변이 오래 머무는 분들에게서 입냄새가 함께 있는 경우가 적지 않습니다.

그다음 유형에 맞춰 한약을 정하고,
소화기 기능과 관련된 부위에 침이나 뜸을 병행합니다.

동시에 생활에서 조정할 것을 두세 가지만 드립니다.
너무 많이 드리면 아무것도 지켜지지 않습니다.

✔ 혀 뒤쪽까지 부드럽게 닦되 피가 날 만큼 긁지 않기
✔ 하루 물 섭취량을 늘려 입안이 마르지 않게 하기
✔ 늦은 시간 식사와 술을 줄이기

이 부분을 미리 정해두지 않으면
좋아지고 있는지 아닌지를 판단할 수 없습니다.

저는 대개 2주에서 4주를 첫 구간으로 잡습니다.
이 시기에는 냄새 자체보다
동반 증상이 먼저 움직이는 경우가 많습니다.

아침에 일어났을 때 입안의 텁텁함이 덜한지,
명치 답답함이나 트림이 줄었는지,
혀에 앉은 설태가 얇아졌는지를 봅니다.

이런 것들이 움직이면 방향이 맞은 것이고,
4주가 지나도 전혀 변화가 없다면
유형 판단이 어긋났거나 원인이 다른 곳에 있다고 보고 다시 잡습니다.

물론 반응 속도에는 개인차가 있고,
모든 분께 같은 경과가 나타나는 것은 아닙니다.

이때는 구강이나 소화기 이외의 원인이 섞여 있을 수 있어
해당 진료를 먼저 받아보시는 것이 순서입니다.

알코올이 들어간 제품을 자주 쓰면
입안이 더 마르면서 냄새가 심해진다고 하시는 분들이 있습니다.
쓰신다면 알코올이 없는 쪽을 권해드립니다.

도움이 되셨다는 분도 계십니다.
다만 잇몸 문제나 소화기 상태를 그대로 둔 채
유산균만으로 해결되기를 기대하기는 어렵습니다.

손등에 혀 뒤쪽을 닦아 잠시 말린 뒤 냄새를 맡아보시거나,
치실을 쓴 뒤 그 냄새를 확인해 보시는 방법이 있습니다.
다만 정확한 판단은 가까운 사람의 말과 진찰을 함께 참고하셔야 합니다.

저희 경희미르애한의원 보라매는
한방내과 전문의가 소화기 상태를 함께 살펴
입냄새가 어느 갈래에서 오는지를 먼저 정리해 드립니다.

구강 관리로 해결되지 않는 부분이 남아 있다면
그때 한약과 침으로 접근하는 것이 순서입니다.

보라매병원역 2번 출구 인근이라
보라매·신대방·신림에서 오시기 편합니다.

진료 예약 — 네이버 예약 바로가기
전화 문의 — 02-6956-0696
프로그램 안내 — 소화기 클리닉

출처

Lee YH, Hong JY. Oral microbiome as a co-mediator of halitosis and periodontitis: a narrative review. Frontiers in Oral Health. 2023;4:1229145. https://doi.org/10.3389/froh.2023.1229145

경희대 한방내과 전문의 한성준
경희미르애한의원 보라매
서울 동작구 보라매로5가길 16 보라매아카데미타워 302호 (보라매병원역 2번 출구 인근)
전화: 02-6956-0696
네이버 예약: https://booking.naver.com/booking/13/bizes/848303
블로그: https://blog.naver.com/meerboramae