안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

무릎을 두 손으로 감싸 쥔 모습 — 경희미르애한의원 보라매 비골신경 발등 저림

손발 저림 연재를 이어가고 있습니다.
지금까지 손저림, 새끼손가락 저림, 다리 뒤쪽 저림, 발바닥 저림,
허벅지 바깥쪽 저림을 다뤘습니다.

오늘은 발등입니다.

"발등이 남의 살 같아요.
그리고 걷다 보면 발끝이 자꾸 턱에 걸려요."

이렇게 말씀하시면 저는 무릎 바깥쪽부터 봅니다.
발이 아니라 무릎이 문제인 경우가 있기 때문입니다.

왜 무릎 바깥쪽을 보나요

비골신경은 무릎 바깥쪽, 종아리뼈 머리 부분을 감고 돌아
종아리 앞쪽을 지나 발등으로 내려갑니다.

문제는 이 신경이 무릎 바깥쪽에서
피부 바로 아래를 얕게 지나간다는 점입니다.
위에 근육이나 지방이 거의 없습니다.

그래서 이 자리를 오래 누르고 있으면
신경이 눌린 티가 그대로 납니다.
저림은 발등과 종아리 바깥쪽에 나타나고,
심해지면 발목을 위로 드는 힘이 약해집니다.

어떤 습관이 이 자리를 누르나요

문헌에서 비골신경 압박의 원인으로 꼽는 것 중
일상에서 흔한 것들만 추리면 이렇습니다.

습관적으로 다리를 꼬는 자세
위로 올린 다리의 무릎 바깥쪽이
아래쪽 다리 무릎에 그대로 눌립니다.
가장 흔합니다.

쪼그려 앉기
밭일, 청소, 목욕탕에서 오래 쪼그려 앉는 자세는
무릎을 깊게 굽힌 채로 신경을 당깁니다.

딱딱한 모서리에 무릎 바깥을 걸치는 습관
소파 팔걸이나 책상 다리에 다리를 걸치고
한 시간씩 계시는 분들이 계십니다.

체중이 빠르게 줄어든 경우
신경을 감싸던 완충 조직이 얇아지면서
같은 자세에도 더 쉽게 눌립니다.

다리 꼬기를 끊는 것이 첫 번째입니다.
말은 쉬운데 무의식적인 습관이라 잘 안 됩니다.
저는 발밑에 낮은 발받침을 두시라고 권합니다.
발이 바닥에 편하게 닿으면 다리를 꼬고 싶은 충동이 줄어듭니다.

한 시간에 한 번은 무릎 각도를 바꾸십시오.
같은 각도로 오래 있는 것 자체가 부담입니다.
알람을 맞춰두는 분들도 계십니다.

쪼그려 앉는 일은 나눠서 하십시오.
한 번에 몰아서 하지 마시고
중간중간 일어나서 다리를 펴 주십시오.

발목을 위로 드는 연습을 하십시오.
의자에 앉아 발뒤꿈치는 바닥에 붙인 채
발끝만 천천히 위로 들었다가 내립니다.
한 번에 열 번씩, 하루 서너 차례면 충분합니다.
힘을 주는 근육이 바로 이 신경의 지배를 받는 근육입니다.

발끝으로 벽 밀기.
벽 앞에 서서 발끝을 벽에 대고 발등을 늘여 줍니다.
종아리 앞쪽이 당기는 정도에서 멈추고 열 초 유지합니다.

발목이 아예 위로 안 들리거나
걸을 때 발끝이 바닥에 끌리는 정도라면
운동으로 버틸 단계가 아닙니다.

신경이 눌린 기간이 길어질수록 회복이 더뎌집니다.
이럴 때는 눌림의 원인을 확인하는 검사가 먼저입니다.

허리 디스크에서 내려온 신경 문제와 겹쳐 보이는 경우도 있습니다.
허리 쪽과 무릎 쪽 중 어디가 원인인지에 따라
치료하는 자리가 달라지기 때문에
이 구분은 반드시 하고 시작합니다.

발목을 두 손으로 감싸 쥔 모습 — 경희미르애한의원 보라매 발등 저림 발목 힘 빠짐

눌린 정도가 가볍고 원인 자세를 바로 끊으면
비교적 빨리 회복되는 경우가 있습니다.
다만 눌린 기간과 정도에 따라 편차가 크고,
저절로 좋아지지 않는 경우도 있습니다.

무릎 바깥쪽을 세게 주무르는 것은 권하지 않습니다.
이미 눌려서 예민해진 자리를 더 누르는 셈입니다.
종아리 근육을 부드럽게 푸는 정도가 낫습니다.

신림선 보라매병원역 2번 출구에서 가깝습니다.
당곡역은 한 정거장, 신림역은 두 정거장이고
반대편으로 보라매공원역과 보라매역도 두 정거장 안쪽입니다.

저희 경희미르애한의원 보라매에서는
저림으로 오시면 허리에서 온 것인지 무릎 바깥에서 눌린 것인지부터 나눈 뒤
침과 약침으로 눌린 자리를 풀고 필요하면 추나를 함께 씁니다.

다만 신경 회복에는 시간이 걸리고,
모든 분께 같은 속도로 좋아지는 것은 아닙니다.

다음 글에서는 팔 전체가 저린 흉곽출구증후군을 다루겠습니다.

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출처

Lezak B, Massel DH, Varacallo MA. Peroneal Nerve Injury. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Feb 25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

경희대 한방내과 전문의 한성준
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