다이어트 한약은 체질에 따라 달라지나요?
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안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다
체중 이야기를 하다 보면
"저는 태음인이라 살이 잘 안 빠진다던데요"
하고 먼저 말씀하시는 분들이 계십니다.
어디선가 체질을 확인하고 오신 경우도 있고요.
체질에 맞는 음식만 골라 먹으면
빠진다는 말까지 함께 듣고 오십니다.
사상체질과 체중에 대해서는
사람을 대상으로 확인된 숫자가 몇 가지 있습니다.
확인된 내용과 아직 짐작으로 남은 내용이
섞여 있는데요.
진료실에서 자주 받는 질문 순서대로
하나씩 말씀드리겠습니다.
체질에 맞는 다이어트가 따로 있나요?
식사와 활동을 어떻게 잡을지는
체질에 따라 크게 달라지지 않습니다.
덜 먹고 더 움직여야 하는 것은
네 체질 모두 같고요.
다이어트 한약은 크게 두 가지로 작용합니다.
식욕과 공복감을 조절해 식사량을 줄이는 것,
그리고 대사를 항진시켜
소모되는 대사량을 올려 체지방을 태우는 것이죠.
감량에는 이 두 가지가 모두 필요합니다.
식사량만 줄이면 대사가 함께 떨어지고,
대사만 올려도 들어오는 양이 그대로면
줄어드는 폭이 크지 않습니다.
체질은 몸의 특징을 유형으로 정리한 것이라,
같은 두 가지를 목표로 두고도
사람마다 처방이 달라지는 이유가 됩니다.
태음인은 원래 살이 잘 찐다던데 맞나요?
이 질문에 대해 한의원 24곳에서
3,348명을 조사한 연구가 있습니다.
비만은 체질량지수 25 이상으로 보고,
체질은 경력 5년 이상의 전문의가 판단했는데요.
태음인의 비만 비율은 남성 62.1%, 여성 50.3%로
조사에 포함된 세 체질 중 가장 높았습니다.
소음인과 비교하면 비만일 가능성이
남성 20.2배, 여성 14.3배로 계산됐죠.
다만 이 연구는 운동량과 생활습관을 보정하지 않았고,
체형을 함께 보고 체질을 판단하는 만큼
두 값이 서로 영향을 줄 수 있습니다.
그래서 태음인이면 비만해진다기보다
비만한 분들 중에 태음인이 많다고 정리할 수 있습니다.
체질에 따라 대사량이 낮다는 말은 무슨 뜻인가요?
가만히 있을 때 쓰는 열량을
안정시 대사량이라고 하는데요.
성인 393명의 대사량을 재서
체질별로 비교한 2023년 연구가 있습니다.
하루 대사량은 태음인 1,591kcal,
소양인 1,448kcal, 소음인 1,399kcal로
태음인이 가장 높게 나왔는데요.
같은 숫자를 체중 1kg당으로 바꾸면 순서가 뒤집힙니다.
태음인 23.3kcal, 소양인 24.6kcal,
소음인 25.4kcal였고,
근육이 몸에서 차지하는 비율도
태음인 35.7%, 소음인 38.1%로 낮았습니다.
대사량이 낮다는 말은
이 체중당 눈금과 근육 비율을 가리키는 내용으로 해석됩니다.
40대 중반이 대부분이었던 연구라
모든 연령에 그대로 대입하기는 어렵고요.
다만 체중당 대사량과 근육 비율이 낮다면
감량 중에 근육량을 지키는 것이 더 중요해진다고
정리할 수 있습니다.
태음인 한약을 먹으면 더 빠지나요?
태음인에게 쓰는 처방인 태음조위탕을
위약과 비교한 시험이 있습니다.
비만한 성인 112명을 두 군으로 나눠
12주 동안 복용하게 한 연구인데요.
체중이 5% 이상 줄어든 분의 비율은
한약군 21.1%, 위약군 18.2%로 차이가 없었고(P=0.87),
3% 이상 줄어든 분은 62.5%와 42.4%로
차이를 보였습니다(P=0.015).
평균 체중 변화는 -1.95kg과 -0.88kg이었지만
군 사이 차이는 뚜렷하지 않았습니다(P=0.0708).
변화는 첫 4주에 가장 컸고, 이상반응 보고는 없었습니다.
참가자는 비만한 성인으로 모집했고,
체질을 미리 가려 뽑지는 않았습니다.
식사와 활동을 엄격히 통제하지도 않았고요.
그래서 한약으로 초기 감량 폭을 늘리는 데에는
도움을 받을 수 있지만,
식사와 활동을 대신하지는 못한다고 정리할 수 있습니다.
체질만 알면 처방이 정해지나요?
체질은 처방을 정할 때 확인하는
여러 가지 중 하나인데요.
체질 자체도 설문지로 정하지 않습니다.
경희미르애한의원 보라매에서는
맥과 체형, 얼굴, 평소 몸 상태인 소증, 문진을
함께 보고 판단합니다.
여기에 체성분 검사로
근육과 체지방이 각각 얼마인지 확인하고요.
다이어트 진료에서는
말초혈액검사인 PT10도 함께 봅니다.
식단은 앱에 기록해 주신 것을 보고
피드백을 드립니다.
같은 체질이어도 처방이 같지는 않은데요.
소화 상태와 수면, 복용 중인 약에 따라
같은 방향의 처방도 세기를 달리 잡아야 합니다.
반응하는 정도에는 개인차가 있어
복용 중에 몸이 어떻게 받는지도 함께 확인해야 합니다.
살이 안 빠지는데 언제 병원에 가야 하나요?
식사와 활동이 그대로인데
몇 달 사이 체중이 계속 늘거나 줄었다면
체중만 두고 볼 문제가 아닐 수 있습니다.
추위를 심하게 타면서 얼굴과 다리가 붓고
피로가 함께 온다면
갑상선 기능을 확인하는 검사를 받아 보셔야 합니다.
감량 중에 월경 주기가 흐트러지거나
머리가 많이 빠지는 경우,
어지럼이나 가슴 두근거림을 호소하시는 경우도 있는데요.
이때는 절대 쉽게 생각하지 마시고
진료를 받아 원인을 확인해야 합니다.
오늘은 다이어트 한약이 체질에 따라
어떻게 달라지는지 연구와 함께 말씀드렸는데요.
결론적으로 체질을 이미 확인하셨고
식사와 활동은 그대로인데 감량이 멈춰 있다면
체질에 맞는 음식만 골라 먹어서
해결되는 문제는 아닙니다.
무작정 식사량만 줄이실 게 아니라
지금 몸의 상태를 확인하고
처방의 방향을 정하시길 권해드립니다.
이상 한방내과 전문의가 진료하는
경희미르애한의원 보라매 원장 한성준이었습니다.
체중이 몇 달째 그대로라면
경희미르애한의원 보라매에서 상담받아 보세요.
동작구 보라매병원역 2번 출구 인근에서 진료하고 있습니다.
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전화 문의 — 02-6956-0696
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참고문헌
- Baek Y, Park K, Lee S, Jang E. The prevalence of general and abdominal obesity according to sasang constitution in Korea. BMC Complement Altern Med. 2014;14:298.
- Park J, Lee S, Lee Y, Lee J, Chae H. Resting Metabolic Rate for Diagnosing Tae-Eum Sasang Type and Unraveling the Mechanism of Type-Specific Obesity. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):672.
- Park S, Nahmkoong W, Cheon C, et al. Efficacy and Safety of Taeeumjowi-tang in Obese Korean Adults: A Double-Blind, Randomized, and Placebo-Controlled Pilot Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:498935.
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