안녕하세요 경희미르애한의원 보라매
경희대 한방내과 전문의 한성준입니다

추나 치료 테이블에 엎드린 환자의 등과 치료사의 손 — 경희미르애한의원 보라매 추나요법 안전성 금기

추나요법을 권해 드리면
꼭 한 번은 나오는 질문이 있습니다.

"뼈를 만지는 건데 위험하지 않나요?"

당연히 하셔야 할 질문입니다.
오늘은 이 질문에 정직하게 답해 보겠습니다.
추나가 무엇인지, 보험은 어떻게 적용되는지는
이전 글에 정리해 두었으니
오늘은 안전 이야기만 하겠습니다.

먼저, 추나는 한 가지 기법이 아닙니다

많은 분들이 추나 하면
목을 잡고 "우두둑" 소리 내는 장면부터 떠올리십니다.
그건 추나의 여러 기법 중 하나일 뿐입니다.

관절을 부드럽게 움직여주는 기법,
근육과 근막의 긴장을 푸는 기법,
환자분이 힘을 주었다 빼는 것을 이용하는 기법 등
강도와 방식이 아주 다양합니다.

그래서 "추나가 위험한가"라는 질문은
"운동이 위험한가"와 비슷합니다.
누가, 어떤 상태의 사람에게, 어떤 강도로 하느냐에 따라
답이 달라집니다.

흔한 반응과 드문 위험은 구분해야 합니다

솔직하게 말씀드리면,
추나를 받고 하루 이틀 뻐근하거나
치료 부위가 얼얼한 것은 드물지 않습니다.
안 쓰던 관절이 움직이고 굳은 근육이 풀리는 과정에서
생기는 반응으로, 대개 며칠 안에 가라앉습니다.

문제는 드물게 보고되는 중대한 사고입니다.
이건 숫자로 말씀드리는 것이 정확할 것 같습니다.

국내 한방병원 14곳에서
환자 약 29만 명, 추나 시술 268만 건을 분석한
2022년 연구가 있습니다.
보고된 이상반응은 총 50건으로,
경증~중등도가 10만 건당 약 1.8건,
중증이 10만 건당 0.04건이었습니다.
그리고 척추동맥 박리나 척수 손상 같은
최중증 사례는 한 건도 없었습니다.
후향적 기록 분석이라 가벼운 반응은
덜 보고되었을 가능성은 있습니다.

국제 문헌에서도 척추 수기치료의 중대 이상반응은
추정 범위가 시술 2만 건당 1건부터
2억 5천만 건당 1건까지 넓게 보고될 만큼 드뭅니다.
범위가 이렇게 넓다는 것은
정확한 빈도를 알기 어렵다는 뜻이기도 합니다.

정리하면, 확률은 매우 낮습니다.
하지만 확률이 낮다고 아무에게나 해도 된다는 뜻은 아닙니다.
드문 사고를 더 드물게 만드는 것이 사전 확인입니다.

이런 분들은 추나 전에 확인이 필요합니다

진료실에서 제가 먼저 확인하는 것들입니다.

골다공증이 심하거나 오래 스테로이드를 쓰신 분 —
뼈가 약해져 있을 수 있어 강한 기법은 피하고
부드러운 방식으로만 접근합니다.

최근 사고나 낙상 이후 통증이 생긴 분 —
골절이나 인대 손상이 배제되기 전에는
영상 검사가 먼저입니다.

팔다리 힘이 빠지거나 대소변 조절이 이상한 분 —
신경이 심하게 눌린 신호일 수 있어
수기치료가 아니라 즉시 병원 평가가 우선입니다.

암 치료 중이거나 감염·발열이 있는 분,
혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분 —
치료 여부와 강도를 따로 판단합니다.

목 부위에 어지럼·시야 이상·심한 두통이 동반된 분 —
드물지만 혈관 문제와 연관될 수 있어
경추 부위의 강한 조작은 하지 않습니다.

이런 것들을 여쭤보는 이유는
겁을 드리려는 것이 아니라,
같은 증상이어도 사람마다 안전한 방법이 다르기 때문입니다.

그래서 저희는 이렇게 합니다

경희미르애한의원 보라매에서는
추나를 시작하기 전에 병력과 복용 약을 확인하고,
필요하면 영상 검사 결과를 먼저 확인합니다.

그리고 처음부터 강한 기법을 쓰지 않습니다.
부드러운 기법으로 반응을 보면서
그분에게 맞는 강도를 찾아갑니다.
"소리가 나야 잘된 치료"라는 것도 사실이 아닙니다.

목 부위는 특히 조심스럽게 접근하고,
신경 증상이 있는 분은
초음파를 보면서 놓는 약침처럼
다른 방법을 함께 고려합니다.

Q. 추나 받고 아팠는데 잘못된 건가요?

하루 이틀의 뻐근함은 흔한 반응입니다.
다만 통증이 3일 이상 심해지거나,
전에 없던 저림·힘 빠짐이 생겼다면
반드시 알려 주셔야 합니다.
치료 방향을 바꿔야 하는 신호일 수 있습니다.

Q. 임신 중에도 받을 수 있나요?

임신 중 허리·골반 통증에 부드러운 기법을 쓰는 경우가 있지만,
임신 주수와 상태에 따라 판단이 달라집니다.
반드시 임신 사실을 먼저 알려 주십시오.

좋은 치료는 세게 하는 치료가 아니라
그 사람에게 맞는 강도를 찾는 치료라고 생각합니다.
보라매병원역 인근에서 추나를 고민 중이시라면,
받기 전에 이런 것들을 확인해 주는 곳인지
한 번 살펴보시길 권합니다.

출처

Kim S, Kim GB, Kim HJ, et al. Safety of Chuna Manipulation Therapy in 289,953 Patients with Musculoskeletal Disorders: A Retrospective Study. Healthcare (Basel). 2022;10(2):294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35206908/
Nielsen SM, Tarp S, Christensen R, et al. The risk associated with spinal manipulation: an overview of reviews. Systematic Reviews. 2017;6(1):64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28340595/

경희대 한방내과 전문의 한성준
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